令和4・5年度
物品納入・役務の提供等入札参加資格審査申請要綱
1.受付期間
入札関連情報ページに記載のとおり
受付時間 ： 平日午前9時から午後5時まで（正午から午後1時までを除く）
※随時受付は行っておりません。受付期間内に提出をお願いします。
2.申請方法
紙申請
直接持参又は郵送（一般書留又は簡易書留のみ）
提出先
〒315-0023
茨城県石岡市東府中25番1号
湖北環境衛生組合事務局
問い合わせ先 0299-22-6092
3.名簿登載期間
入札関連情報ページに記載のとおり（追加の場合、追加申請期間終了翌月から期限まで）
4.入札参加審査申請の「手引き」及び「提出書類リスト」
手引き（PDF）
※初めにお読みください。必要な書類等はこちらに記載してあります。
別紙 提出書類リスト（PDF）
5.様式 下記の最新の様式をダウンロードしてください。
(1)入札参加資格審査申請書（物品納入・役務の提供等）
(2)入札参加希望営業種目一覧表
※記載例 （PDF）
(3)業務実績調書・物品納入調書
湖北環境衛生組合様式 （記載項目が同一であれば自社様式可）
(4)営業所等の状況報告書・営業所等の状況調書
営業所等の状況報告書（WORD）
営業所等の状況調書（WORD）
※各構成市に営業所を有し、構成市内の支店・営業所の取り扱いを希望する場合に提出してください。
※営業所等の取り扱い基準はこちらをご覧ください。
(5)委任状
(6)使用印鑑届
参考様式（WORD・PDF)
※使用する印鑑が印鑑証明書の実印と異なる場合のみ提出してください。
(7)誓約書（暴力団等の照会についての同意書）及び申請者（事業者・役員）名簿
※申請者（事業者・役員）名簿も必ず添付してください。
※本社名で、実印を使用すること。
※法人の場合には、登記事項証明書に記載されている役員全員を記入して下さい。その他、相談役、顧問いかなる名称を有する者であるかを問わず、経営に実質的に関与する者又は相当の責任の地位にある者も記載してください。
6.市税完納（納税）証明書（構成市に対し納税義務のある方）
※会社の登録内容に変更があったときは、税務課へご連絡ください。
税務課に登録してある会社の情報と現在の情報が違う場合、証明書が発行できない場合があります。
詳しくは税務課へお問い合わせください。
7.ファイルの綴じ方
A4版の黄色系・ベージュ系の紙製のファイルでお願いします。
表と側面に会社名等を記載してください。側面の上の部分は、組合で番号を記載するため2ｃｍ程度空けてください。
標題は
令和4・5年度湖北環境衛生組合物品納入・役務の提供等入札参加資格審査申請書
と記載してください。
ファイルの留め具は、金具でないものでお願いします。
※ 返信用封筒（はがき）は、ファイルの表紙にクリップ等でとめてください。
（郵送の申請において、受領書を必要とする場合）